Inkontinens / ufrivillig vandladning ( TVT operation)

Ved forundersøgelsen fortæller du speciallægen om dine symptomer. Herefter bliver du undersøgt, der foretages en underlivsundersøgelse. Som regel suppleres med en ultralydskanning. Sammen med lægen planlægges eventuelle yderligere undersøgelser og finder I at det sandsynligt at en TVT operation kan hjælpe dig informeres du grundigt og  behandlingen planlægges.
Du er velkommen til at tage din mand eller anden ledsager med til undersøgelsen.

Du skal være fasteende. Du må ikke have spist eller røger i 6 timer inden operationen, men du må gerne drikke små slurke vand indtil 2 timer før.
Hårene omkring skambenet fjernes.

Narkosesygeplejersken lægger et drop i hånden, herefter vasker operationssygeplejersken dig for neden med noget desinficerende, som kan svide lidt. Du bliver dækket til med sterile stykker og får lagt et kateter i blæren, så den er helt tom under operationen. Gynækologen lægger nu lokalbedøvelse og foretager operationen gennem et lille snit i skeden og to små snit oven for skambenet. Når kunststof slyngen er placeret, og der er kigget op i blæren, så vi ved, at slyngen ligger rigtig, tilpasses den, mens du hoster, så den ikke bliver for stram. Til sidst klippes slyngen af lige under huden på maven, så man ikke kan se den.

Det er vigtigt, at du går på toilettet hver 3.-4. time i dagtimerne, og du skal sige til, hvis du ikke kan lade vandet. Efter vandladning skanner vi blæren så vi kan se, at du kan tømme den tilstrækkelig. Når vandladningen er i orden, kan du komme hjem.

Du må ikke cykle eller bære tunge ting (max. 5-10 kg) i 2 uger efter operationen for at undgå, at slynges trækkes ud af position. Du bør undlade at have samleje og svømme i 3 uger for at undgå infektion. Du må gerne dyrke let motion, gå ture m.m., men du bør undgå hård sport (badminton, aerobic, tennis m.m.) i 3 uger efter operationen.

Det er vigtigt, at du fremover kniber sammen i bækkenbunden før og under anbstrengelse (host, nys, løft m.m.) og undgår at presse ved toiletbesøg. Det er derfor også vigtigt at undgå forstoppelse.

Det er normalt, at der kommer lidt blodigt eller brunligt udflåd de første uger efter operationen. Brug bind og ikke tamponer.  Tag brusebad og ikke karbad indtil såret i skeden er helet efter ca. 4 uger.
Trådene i skeden skal ikke fjernes, men forsvinder af sig selv. Sårene over skambenet er lukket med plaster, som du kan fjerne efter 3 dage

Du må først have samleje når såret i skeden er helet efter ca. 4 uger.  Der kan være lidt smerter, tørhed og eventuelt en smule blødning de første gange. Anvend eventuelt lidt glidecreme.

Du tilbydes kontrol efter ca. 3 måneder.

Du bliver sygemeldt 1-2 uger efter operationen afhængig af arbejdbelastningen.

Efter enhver operation er der en lille risiko for blødning og infektion, f.eks blærebetændelse. Ved TVT er der også en lille risiko for at lave hul i blæren. Det sikrer vi os imod ved at kigge op i blæren under operationen. Hvis det alligevel sker, lægges slyngen om med det samme. Hvis slyngen har været i blæren,  skal du beholde kateteret i et døgn og fortsætte med antibiotica.
Nogle oplever ikke at kunne tømme blæren tilstrækkeligt i dagene efter operationen på grund af hævelse omkring urinrøret. Hvis det sker for dig, tømmer personalet blæren med et tyndt plastikkateter. Enkelte oplever slet ikke at  kunne lade vandet i starten og må have tømt blæren med kateter flere gange dagligt i en kortere periode. Hvis dette står på i mere end 4-5 dage, er slyngen blevet for stram og må løsnes igen i en kortvarig fuld bedøvelse. I meget sjældne tilfælde er det ikke tilstrækkeligt at løsne slyngen, og så må den klippes over efter 3-4 uger. Det kan betyde, at du ikke bliver helt tæt, men så kan man lægge en ny slynge på et senere tidspunkt eller indsprøjte tætningsmiddel i urinrøret. I nogen tilfælde kan en såkaldt trang (urge) inkontinens forværres.